86歳の父に、いざというときの延命治療について意思確認すべきでしょうか。【医師・山田悠史さんが回答／老後の４Ｋ】

超高齢社会を迎え、「人生100年時代」といわれる現代。
だからこそ、考えだしたら不安でたまらない、家族や自分の老後の生活。
各分野のスペシャリストが、そんなあなたの不安にそっと寄り添います。

今回のお悩み／介護

「終末期医療」について、80代の親と話し合うべき？

今年86歳になる父がいます。ここ数年は肺炎のため入退院を繰り返しており、年々弱っていく父を見ると、もう長くはないかもしれないと覚悟しています。最近、弟と「もしものときに延命治療をするべきか」という話が出ました。今、この状況で、「寝たきりになったら、家と施設のどちらで暮らすか」「延命治療はどこまでするか」など、本人に意思確認をするべきでしょうか。かなり切り出しにくい話なので、どうすればいいか悩んでいます。幸い認知症などの症状はなく、話もきちんとできます。
（58歳・男性）

山田悠史さんの回答

お父さまの「大切にしていること」を知ることが、治療方針を決定するうえでの大事な羅針盤になります。

お悩み回答者

山田悠史さん

「延命治療をする・しない」「どこで治療を受けるか」よりも、大事なのは、お父さまが「人生で何をいちばん大切にしているか」を、それまでの生き方やふだんの会話から見定めることです。生きていくうえで何を優先し、何を避けたいのか。「少しでも長生きして、家族との時間を楽しみたい」というかたであれば、自宅でできる最大限の治療を考えますし、逆に、「寝たきりになってまで、生きたくはない」と話しているかたであれば、人工呼吸器をつけるなどの延命治療※は望んでいないと推測できます。

その先にある、具体的にどういった治療をどこまで行うかについては、専門的かつ高度な判断が必要になってきますので、ご家族の意思を伝えたうえで、医師の判断を仰ぐのがいいでしょう。医療というのはチームワークですから、自分たちだけで判断しようと思わず、この内容をそのまま主治医に相談してみてください。

入院しているときは正常な判断ができないことが多いので、退院されて体調がいいときに、お父さまの「大切にしていること」について話し合われてみてはどうでしょうか。「お父さんの大切にしていることを尊重しながらサポートしていきたい」と。息子さんのほうから、「自分は人生でこういうことを大切にしている」といった双方向の話し合いであればなおいいですね。その人の価値観・生き方を知ることが、よりよい選択をするための大きな第一歩となるはずです。